Job Description
L'essentiel, c'est vous.
Vous recherchez un environnement de travail convivial où vous aurez l'occasion d'évoluer avec des gens dynamiques et de développer vos aptitudes. Pour vous, la conciliation travail et vie de famille est primordiale. C'est ce que vous trouverez à La Capitale.
Vous relèverez les défis professionnels suivants:
Vous procéderez à l'étude des demandes de règlements d'assurance maladie. À cet effet, vous vérifierez et appliquerez les principales obligations contractuelles des assurés et de l'assureur. En résumé, vous déterminez l'acceptation, le refus ou le report des demandes présentées.
Étudier les demandes d'assurance maladie et dentaire : Recevoir les formulaires de demande de prestations et la correspondance reliée aux dossiers des assurés; Procéder à la vérification de l'admissibilité de l'assuré dans le contrat auquel il est lié; À partir des différents contrats, des listes de médicaments et des professionnels en assurance maladie et dentaire, vérifier si les frais réclamés sont remboursables. Vérifier l'admissibilité des médecins, des dentistes et autres professionnels de la santé, par téléphone ou dans les listes rédigées à cet effet. Effectuer au besoin des contacts téléphoniques aux assurés, pharmaciens, chirurgiens-dentistes et autres professionnels de la santé ou toute personne ou association pouvant lui fournir des renseignements pertinents ou nécessaires dans l'étude d'un dossier. Procéder à l'émission de chèques suite à l'acceptation des demandes de prestations. Rédiger, au besoin, toute correspondance exigée dans le règlement des prestations afin de donner toutes les informations nécessaires aux assurés lorsque surviennent des situations particulières. Profil recherché :
Diplôme d'études professionnelles en administration ou l'équivalent. Posséder une expérience dans le domaine de l'assurance collective est un atout. Posséder une formation dans un domaine parallèle au milieu médical et dentaire ou une excellente connaissance des terminologies médicales et dentaires est un atout. Démontrer une grande aisance à travailler dans un environnement informatisé. Maîtrise de la langue française tant parlée qu'écrite. 
